Auf die Länge kommt es an
... zumindest beim Dünndarm.
Nach einer größeren Darmresektion (z. B. des Ileums mit jejunoilealer Anastomose oder Endenterostomie) kann sich ein Kurzdarmsyndrom (KDS) mit lebenslanger Abhängigkeit von parenteraler Ernährung entwickeln. Hier erfahren Sie mehr über das Kurzdarmsyndrom, Therapiemöglichkeiten und die Bedeutung der multidisziplinären Zusammenarbeit in spezialisierten Behandlungszentren.
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Chirurgische Intervention kann zu einem Kurzdarmsyndrom führen
Nach einer Darmresektion und gegebenenfalls zusätzlichen chirurgischen Eingriffen werden drei Typen der postoperativen Anatomie unterschieden, die zu einem Kurzdarmsyndrom führen können und prädiktiven Einfluss auf die zu erwartende Adaptation haben.5
Für Betroffene, bei denen nach einer Darm-OP ein Kurzdarmsyndrom mit Darmversagen entsteht, kann dies bedeuten:
Neben der anatomischen Klassifikation hat sich mittlerweile eine funktionelle Definition des Darmversagens durchgesetzt, da die resorptive Kapazität des Dünndarms von zahlreichen Faktoren abhängt. In jedem Fall sollten anlässlich einer resezierenden oder rekonstruktiven Operation in Zusammenhang mit einem Kurzdarmsyndrom der intraoperative Situs und die Länge der verbliebenen Darmabschnitte geschätzt und wenn möglich ausgemessen und dokumentiert werden, dazu gehört u.a. eine Dokumentation der verbleibenden Darmbestandteile (Duodenum, Jejunum, Ileum, Ileozökalklappe, Kolon).1
Eine konsequente Dokumentation der Restdarmlänge ist nach einer Darmresektion von essenzieller Bedeutung für die zukünftige Versorgung.
Parenterale Ernährung: Lebensretter mit negativen Langzeiteffekten
Die meisten KDS-Patient*innen sind langfristig von parenteraler Ernährung (PE) abhängig.5 Die PE ist zwar lebensrettend, kann aber gravierende Folgen für den Alltag von Betroffenen haben, denn sie:
- ist assoziiert mit schwerwiegenden Komplikationen, wie z. B. Leberfunktionsstörungen (IFALD), Leberversagen, Thrombose und Sepsis6
- führt zu häufigen Krankenhausaufenthalten7
- kann einhergehen mit einer eingeschränkten Lebensqualität, z. B. durch Schlafmangel und soziale Isolation8
Mit der Krankheit leben: Betroffene berichten
In unseren Videos schildern Betroffene eindrücklich, wie lang der Weg zur Diagnose sein kann, wie sich der Tagesablauf durch die Erkrankung verändert und welchen großen Herausforderungen das Kurzdarmsyndrom und parenterale Ernährung im Alltag mit sich bringen.
Die negativen Langzeiteffekte einer parenteralen Therapie können durch Reduktion der PE-Abhängigkeit minimiert werden.9
Therapie des Kurzdarmsyndroms – eine Sache für Spezialist*innen-Teams
Die Behandlung des KDS kann komplex und herausfordernd sein und sollte laut Leitlinienempfehlungen multidisziplinär erfolgen. Je nach Zustand der Patient*innen können medikamentöse Therapie, Ernährungstherapie und/oder weitere chirurgische Interventionen bis hin zu einer Darmtransplantation erforderlich sein.1
Die enge Zusammenarbeit von Gastroenterologie, Chirurgie und Ernährungsmedizin ist daher für die Behandlung ein wesentlicher Baustein. Diese multidisziplinäre Kooperation sollte initiiert und koordiniert weitergeführt werden, wenn ein Kurzdarmsyndrom nach einer chirurgischen Intervention diagnostiziert wird.
Der Chirurgie kommt bei der Koordination der Therapie eine wesentliche Bedeutung zu.
Überweisen Sie Ihre KDS-Patient*innen daher an spezialisierte Behandlungszentren!
Eine Übersicht mit Zentren, die auf die Behandlung des Kurzdarmsyndroms spezialisiert sind, haben wir in dieser Karte für Sie zusammengestellt. Klicken Sie auf die jeweiligen Standorte, um weitere Informationen zu erhalten.
Universitätsklinikum Bonn
Universitätsklinikum Bonn
Klinik und Poliklinik für Allgemein-, Viszeral-, Thorax- und Gefäßchirurgie
Venusberg-Campus 1
Gebäude 23
Bonn 53127
Deutschland
Telefon: (+49) 0228/287-15109
PD Dr. med. Martin W. von Websky
E-Mail: kurzdarm@ukbonn.de
Universitätsklinikum RWTH Aachen
Universitätsklinikum RWTH Aachen
Klinik für Gastroenterologie, Stoffwechselerkrankungen und Internistische Intensivmedizin - Medizinische Klinik III
Pauwelsstr. 30
Aachen 52074
Deutschland
Telefon: (+49) 0 241 / 80 - 80862
Dr. med. Maximilian Hatting
Universitätsklinikum Essen
Universitätsklinikum Essen
Gastroenterologie und Hepatologie
Hufelandstr. 55
Essen 45147
Deutschland
Telefon: (+49) 0 201 / 723 - 3611
PD Dr. med. Alisan Kahraman
Sprechzeiten:
Montags
Städt. Klinikum Karlsruhe
Städt. Klinikum Karlsruhe
Allgemein- und Visceralschirurgie
Moltkestr. 90
Karlsruhe 76133
Deutschland
Telefon: 0721 974 2101
Dr. med. Jörg Baral
Fax: 0721 974 2119
Universitätsklinikum Tübingen
Universitätsklinikum Tübingen
Innere Medizin 1 Ambulanz für Gastroenterologie
Otfried-Müller-Str. 10
Tübingen 72076
Deutschland
Telefon: (+49) 0 7071 / 29 - 0
UKSH Campus Kiel
UKSH Campus Kiel
Innere Medizin I - Gastroenterologie
Arnold Heller Straße 3
Haus 6
Kiel 24105
Deutschland
Telefon: (+49) 0 431 / 500 - 22230
Charite Berlin
Charite Berlin
Sprechstunde für chron. Darmversagen/Kurzdarmsyndrom
Charitéplatz 1
Berlin 10117
Deutschland
Telefon: (+49) 0 30 / 450 514 035
Dr. Elisabeth Blüthner
Sprechzeiten:
Mittwoch 08.30 - 12.30 Uhr
Universitätsklinikum Halle
Universitätsklinikum Halle
Universitätsklinik und Poliklinik für Innere Medizin I
Ernst-Grube-Str. 40
Halle (Saale) 06120
Deutschland
Telefon: 0345 / 557 - 2665
PD Dr. med. Jens Walldorf
Sprechzeiten:
Dienstag und Mittwoch 8.00 - 16.00 Uhr
EUGASTRO Praxis
EUGASTRO Praxis
Querstrasse 13
Leipzig 04103
Deutschland
Telefon: (+49) 0 341 / 493 572 11
Prof. Dr. med. Ingolf Schiefke, Sabine Jonas, Romy Reim
Sprechzeiten:
Montag - Mittwoch, Freitag 07.00 - 13.00 Uhr
Mittwoch - Donnerstag 14.00 - 18.00 Uhr
Klinikum St. Georg
Klinikum St. Georg
Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Onkologische Chirurgie
Delitzscher Str. 141
Leipzig 04129
Deutschland
Telefon: (+49) 0 341 / 909 - 2200
Prof. Dr. med. Arved Weimann
Sprechzeiten:
Freitags 09.00 - 13.00 Uhr
Universitätsklinikum Bonn
Universitätsklinikum Bonn
Medizinische Klinik und Poliklinik I Schwerpunkte Gastroenterologie und Hepatologie
Venusberg-Campus 1
Gebäude 26
Bonn 53127
Deutschland
Telefon: (+49) 0 228 / 287 - 15777
Dr. med. Annekristin Hausen
E-Mail: gastro@ukbonn.de
E-Mail: kurzdarmsyndrom@ukbonn.de
Universitätsklinikum Heidelberg
Universitätsklinikum Heidelberg
Klinik für Endokrinologie, Stoffwechsel und Klinische Chemie (Innere Medizin I)
Im Neuenheimer Feld 410
Heidelberg 69120
Deutschland
Telefon: (+49) 0 6221 / 5639805
Dr. Ulrike Zech
Sprechzeiten:
Montags - Freitags 08.00 - 13.00 Uhr
Universitätsklinikum Frankfurt
Universitätsklinikum Frankfurt
Gastroenterologie/Hepatologie
Theodor-Stern-Kai 7
Frankfurt am Main 60590
Deutschland
Telefon: (+49) 06963015055
E-Mail: kurzdarmsyndrom@kgu.de
Fax: 06963016288
Asklepios Klinik St. Georg
Asklepios Klinik St. Georg
Gastroenterologie
Lohmühlenstr. 5
Hamburg 20099
Deutschland
Telefon: (+49) 040 181885 3024
Sprechzeiten:
Mo-Fr: 8:00 - 14:30
Fax: (+49) 040 181885 3029
Universitätsmedizin Rostock - Zentrum für Innere Medizin
Universitätsmedizin Rostock - Zentrum für Innere Medizin
Gastroenterologie und Endokrinologie
Ernst-Heydemann Str. 6
Rostock 18057
Deutschland
Telefon: 0381 494 7480
Prof. Dr. med Georg Lamprecht
Sprechzeiten
Montag bis Donnerstag: 9 - 15 Uhr
Freitag: 9 - 13 Uhr
Fax: 0381 494 7482
MVZ 'Altstadtquartier' Magdeburg
MVZ 'Altstadtquartier' Magdeburg
Allgemeinchirurgie und Visceralchirurgie
Max-Otten-Straße 14
Magdeburg 39104
Deutschland
Telefon: 0391735830
Dr. med. Carl Meißner
Fax: 03917317075
Sophien- und Hufeland-Klinikum
Sophien- und Hufeland-Klinikum
Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie
Henry-van-de-Velde-Straße 2
Weimar 99425
Deutschland
Telefon: 03643573100
PD Dr. med. habil. Henning Mothes
Mail: avc@klinikum-weimar.de
Fax: 03643573102
Universitätsklinikum Erlangen
Universitätsklinikum Erlangen
Medizinische Klinik 1 Gastroenterologie, Pneumologie, Endokrinologie Hector-Zentrum für Ernährung, Bewegung und Sport
Ulmenweg 18
Erlangen 91054
Deutschland
Telefon: (+49) 0 9131 / 854 521 8
Prof. Yurdagül Zopf
Medizinische Klinik II, LMU Klinikum
Medizinische Klinik II, LMU Klinikum
Klinik für Gastroenterologie und Hepatologie
Marchioninistr. 15
München 81377
Deutschland
Telefon: 089 44000
Dr. Daniel Markwardt
Email: kurzdarmambulanz@med.uni-muenchen.de
Universitätsklinikum Würzburg
Universitätsklinikum Würzburg
Kinderklink und Poliklinik
Josef-Schneider-Str. 2
Würzburg 97080
Deutschland
Telefon: (+49) 0 931 / 20127915
Dr. med. Anke Dick, Dr. med. Katharina Schweinfurth
Universitätsklinikum München
Universitätsklinikum München
Medizinische Klinik II
Marchioninistr. 15
München 81377
Deutschland
Telefon: (+49) 0 89 / 4400 - 0
Universitätsklinikum Ulm
Universitätsklinikum Ulm
Klinik für Kinder- und Jugendmedizin
Eythstr. 24
Ulm 89075
Deutschland
Telefon: (+49) 0 731 / 500 574 70
Universitätsklinikum Dresden
Universitätsklinikum Dresden
Kindergastroenterologie
Fetscherstr. 74
Dresden 01307
Deutschland
Telefon: (+49) 0 351 / 458 - 3449
Dr. Martin Laaß
Dr. med. Katrin Weber
Dr. med. Yvonne Leißig
Klinikum Westbrandenburg GmbH
Klinikum Westbrandenburg GmbH
Klinik für Kinder- und Jugendmedizin
Charlottenstrasse 2
Potsdam 14467
Deutschland
Telefon: (+49) 0 331 / 241 - 35926
Prof. Dr. med. Michael Radke
Dr. med. Stefan Trenkel
E-Mail: stefan.trenkel@klinikumwb.de
Sprechzeiten:
Dienstag - Donnerstag 08.00 - 16.00 Uhr
Universitätsklinikum Gießen
Universitätsklinikum Gießen
Universitätsklinikum Gießen
Feulgenstr. 10-12
Gießen 35392
Deutschland
Telefon: (+49) 0 641 / 985 434 00
Jan de Laffolie
Klinikum Kassel
Klinikum Kassel
Klinikum Kassel
Mönchebergstraße 41-43
Kassel 34125
Deutschland
Telefon: (+49) 0 561 / 980 - 5502
Andreas Jenke
UMM Universitätsmedizin Mannheim
UMM Universitätsmedizin Mannheim
UMM Universitätsmedizin Mannheim
Theodor-Kutzer-Ufer 1-3
Mannheim 68167
Deutschland
Telefon: (+49) 0 621 / 383 26 46
Lucas Wessel
Judith Felcht
Susanne Deeg
Universitätsklinik und Poliklinik für Kinder und Jugendliche
Universitätsklinik und Poliklinik für Kinder und Jugendliche
Pädiatrische Gastroenterologie und Hepatologie
Liebigstr. 20a
Leipzig 04103
Deutschland
Telefon: 0341 9726111
Dr. med. Gunter Flemming
Mail: kindergastro@uniklinik-leipzig.de
Fax: 0341-9726279
Altonaer-Kinderkrankenhaus
Altonaer-Kinderkrankenhaus
Kinder- und Jugendmedizin
Bleickenallee 38
Hamburg 22763
Deutschland
Telefon: 040 88908728
Dr. med. Gunter Burmester
Fax: 040 88908350
Universitätsklinikum Erlangen
Universitätsklinikum Erlangen
Allgemeine Kinderheilkunde
Loschgestr. 15
Erlangen 91054
Deutschland
Telefon: 091318539307
Dr. Aline Rückel
Mail: aline.rueckel@uk-erlangen.de
PD Dr. med. André Hörning
Mail: andre.hoerning@uk-erlangen.de
Fax: 091318533706
Kinderklinik und Kinderpoliklinik im Dr. von Haunerschen Kinderspital
Kinderklinik und Kinderpoliklinik im Dr. von Haunerschen Kinderspital
Kindergastroenterologie, Hepatologie und Ernährung
Lindwurmstraße 4
München 80337
Deutschland
Telefon: 089 440057697
Dr. med. Eberhard Lurz
Fax: 089 440053214
E-Mail: gastro.hauner@med.uni-muenchen.de
Vitalisklinik Bad Hersfeld GmbH
Vitalisklinik Bad Hersfeld GmbH
Vitalisklinik Bad Hersfeld GmbH
Am Weinberg 3
Bad Hersfeld 36251
Deutschland
Telefon: (+49) 0 6621 / 205 - 121
Prof. Dr. med. Joachim Glaser
Rehazentrum Klinik Niederrhein
Rehazentrum Klinik Niederrhein
Abteilung für Gastroenterologie und Stoffwechsel
Hochstr. 13-19
Bad Neuenahr-Ahrweiler 53474
Deutschland
Telefon: (+49) 0 2641 / 751 - 2105
Dr. med. Rainer Langsch, PD Dr. med. R. Caspari, Gertrud Ferver
Reha-Zentrum Mölln - Klinik Föhrenkamp
Reha-Zentrum Mölln - Klinik Föhrenkamp
Birkenweg 24
Mölln 23879
Deutschland
Telefon: 04542 802 0
Dr. Gero Steinmann
Mail: Dr.Gero.Steimann@drv-bund.de
Dr. Michael Marutt
Fax: 030-865-7941689
Referenzen
Lamprecht G et al. AWMF-Leitlinien-Register Nr. 073/026. Aktuel Ernährungsmed 2014; 39: e57–e71.
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