Auf die Länge kommt es an

... zumindest beim Dünndarm.

Nach einer größeren Darmresektion (z. B. des Ileums mit jejunoilealer Anastomose oder Endenterostomie) kann sich ein Kurzdarmsyndrom (KDS) mit lebenslanger Abhängigkeit von parenteraler Ernährung entwickeln. Hier erfahren Sie mehr über das Kurzdarmsyndrom, Therapiemöglichkeiten und die Bedeutung der multidisziplinären Zusammenarbeit in spezialisierten Behandlungszentren.

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Chirurgische Intervention kann zu einem Kurzdarmsyndrom führen

Nach einer Darmresektion und gegebenenfalls zusätzlichen chirurgischen Eingriffen werden drei Typen der postoperativen Anatomie unterschieden, die zu einem Kurzdarmsyndrom führen können und prädiktiven Einfluss auf die zu erwartende Adaptation haben.⁵

Für Betroffene, bei denen nach einer Darm-OP ein Kurzdarmsyndrom mit Darmversagen entsteht, kann dies bedeuten:

Neben der anatomischen Klassifikation hat sich mittlerweile eine funktionelle Definition des Darmversagens durchgesetzt, da die resorptive Kapazität des Dünndarms von zahlreichen Faktoren abhängt. In jedem Fall sollten anlässlich einer resezierenden oder rekonstruktiven Operation in Zusammenhang mit einem Kurzdarmsyndrom der intraoperative Situs und die Länge der verbliebenen Darmabschnitte geschätzt und wenn möglich ausgemessen und dokumentiert werden, dazu gehört u.a. eine Dokumentation der verbleibenden Darmbestandteile (Duodenum, Jejunum, Ileum, Ileozökalklappe, Kolon).¹

Parenterale Ernährung: Lebensretter mit negativen Langzeiteffekten

Mit der Krankheit leben: Betroffene berichten

In unseren Videos schildern Betroffene eindrücklich, wie lang der Weg zur Diagnose sein kann, wie sich der Tagesablauf durch die Erkrankung verändert und welchen großen Herausforderungen das Kurzdarmsyndrom und parenterale Ernährung im Alltag mit sich bringen.

Therapie des Kurzdarmsyndroms – eine Sache für Spezialist*innen-Teams

Die Behandlung des KDS kann komplex und herausfordernd sein und sollte laut Leitlinienempfehlungen multidisziplinär erfolgen. Je nach Zustand der Patient*innen können medikamentöse Therapie, Ernährungstherapie und/oder weitere chirurgische Interventionen bis hin zu einer Darmtransplantation erforderlich sein.¹

Die enge Zusammenarbeit von Gastroenterologie, Chirurgie und Ernährungsmedizin ist daher für die Behandlung ein wesentlicher Baustein. Diese multidisziplinäre Kooperation sollte initiiert und koordiniert weitergeführt werden, wenn ein Kurzdarmsyndrom nach einer chirurgischen Intervention diagnostiziert wird.

Überweisen Sie Ihre KDS-Patient*innen daher an spezialisierte Behandlungszentren!

Eine Übersicht mit Zentren, die auf die Behandlung des Kurzdarmsyndroms spezialisiert sind, haben wir in dieser Karte für Sie zusammengestellt. Klicken Sie auf die jeweiligen Standorte, um weitere Informationen zu erhalten.

Referenzen

1. Lamprecht G et al. AWMF-Leitlinien-Register Nr. 073/026. Aktuel Ernährungsmed 2014; 39: e57–e71.

2. Jeppesen PB. JPEN J Parenter Enteral Nutr 2014; 38(1 Suppl): 8S–13S.

3. Amiot A et al. Clin Nutr. 2013; 32(2): 368-374.

4. Seidner DL et al. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2013; 37(2): 201-211.

5. Messing B et al. Gastroenterology 1999; 117(5): 1043-1050.

6. Hofstetter S et al. Curr Med Res Opin 2013; 29(5): 495–504.

7. Van Gossum A et al., Clin Nutr. 2001;20(3):205-210.

8. Huisman-de Waal G et al. Clin Nutr. 2007;26(3):275-288.

9. Winkler MF, Smith CE. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2014; 38(suppl 1): 32S-37S.